Akne; yüz, boyun, göğüs, saçlı deri, üst sırt ve üst kollar dahil olmak üzere bedenin hormonal olarak hassas yağ bezlerine sahip bölgelerini etkileyebilmektedir. Yani yalnızca yüz de görülmeyebilir.
Akne, açık ve kapalı komedonlar, papül, püstül dediğimiz lezyonlar haricinde tahminen de biz dermatoloji doktorlarının sevmediği nodül, apse, kist, post-enflamatuvar hiperpigmentasyon, ekskoriyasyon izleri ve skar da yapabilir.
Akne şikayetimin şiddetini nasıl anlarım?
-Bireyin var olan akne sorununu psikososyal istikametten algı şiddeti ile
-Uzman doktor gözüyle;
Daima akne şikayetim oluyor ve tedavim karşılık vermiyor diyenler?
Akneli hastaların birçoklarında eşlik eden hormonal bir hastalık yoktur. Ama, bir kadro bulguları olan hastalarda var olan bozuklukların teşhis edilmesi yanlışsız tedavi ve tedavi cevabı açısından çok kıymetlidir. Akneli hastalarda, aknenin hormonal bozuklukla münasebetini gösteren bulgular nelerdir?
– Ani başlangıçlı akne (özellikle daha evvel akne hikayesi olmaması)
– Geç başlangıçlı akne (3. dekattan daha sonra)
– Tedaviye karşılıksız olması
– Hirşutizm (yani bayanlarda çene, faul, bıyık, üst kol, üst bacak, göbek ve kuyruk sokumu bölgelerinde kalın, koyu kılların varlığı)
– Sistemsiz adet döngüsü
– Akne lezyonlarının yüzün alt kısımlarında, çene hizasında ağırlaşması
– Ergenlik periyodu öncesi çocuklarda ergenlik bulguları ile birlikte akne varlığı
-Obesite
AKNELİ BİREYLERDE BESLENME NASIL OLMALI?
Dermatoloji muayenelerimizde en sık karşılaştığımız sorun akne aslında. Birçok hasta yahut ebeveynin sorduğu şeyi konuşalım : Diyet nasıl olmalı?
Endüstrileşme, göçler, ömür şekli değişiklikleriyle bir arada biz insanoğlu üzere beslenme alışkanlıklarımızda değişti. Endüstrileşmemiş, kırsal kesimde akne görülme sıklığının çağdaş hayata geçiş ile birlikte arttığı hepimizin bildiği bir gerçek.
Haydi bu artışın bilgilerinı inceleyelim:
Şeker ve glukoz şurubu içeren besinler
Unlu besinler (ekmek, makarna, vs.)
Patates Havuç Pirinç Mısır gevreği
Şeker içeriği yüksek olan meyveler (karpuz, üzüm, muz)
İşlenmiş besinler
Güç içecekleri
Protein tozları
Süt ve süt eserleri Süt (yağ ölçüsünden bağımsız)
Sanayi tipi maya ile yapılan peynir, yoğurt, kefir
Dondurma
Peynir altı suyu
AKNELİ HASTALARDA DERİ BAKIMI NASIL OLMALI?
Akneli hastalarda tedavi karşılığı; hakikat tedavi seçimi, hasta eğitimi ve bireye uygun deri bakımından geçer . Hangi kozmetik eseri kullanmalı hangisini kullanmamalıyım? Bu sorunun karşılığı, hem tedavi ahengini ve tıpkı vakitte tedavi sonuçları açısından fazlaca kıymetli.
Deri temizlenmesindeki maksat; deriyi kurutmadan ve tahriş etmeden deri yüzeyindeki ter, kir, sebum denen yağ, mikroorganizmalar ve meyyit deri katmanını uzaklaştırmaktır.
Piyasada bu hedefle bulunan eserler;
– Temizleme sıklığı ülkü olarak günde iki kere, ovalama ve fırçalama üzere agresif temizleme olmadan yapılmalıdır.
Ek olarak; bu küme haricinde temizleyici emelli ;
-Tonik ve sıkılaştırıcılar
– Paklık maskeleri
– Peeling tesirli temizleyiciler bulunmaktadır.
– Akne tedavisinde kullanılan krem ve hap üzere tedaviler, deride kuruluk, soyulma ve yanma üzere yan tesirlere sebep olduğu için bu yan tesirleri azaltmak ve hastanın tedaviye ahengini arttırmak için nemlendirici kesinlikle kullanılmalıdır.
-İdeal bir nemlendirici; gözenekleri tıkayıcı yoğunlukta, tahriş ve alerjik özellikte olmamalıdır.
– Pekala hangi eseri seçelim? Sıvı bazlı ve yağsız bir eser, günde bir yahut muhtaçlığa nazaran daha fazla sıklıkta sürülebilir.
-Hangi Güneş esirgeyici?-Fiziksel güneş koruyucular ağır kıvamlı eserler olması niçiniyle kimyasal gözetici eserler tercih edilmelidir.
Pekala makyaj??? Akne lezyonları hastalar üzerinde özgüven kaybına sebep olduğu için, yağsız mat bir fondöten ve yavaşça bir pudra ile kozmetik kamuflaj çok kaçmamak kaydıyla niye olmasın.
AKNE VE HORMONAL TEDAVİ
Hormon tedavisini hangi hastalarımızda planlıyoruz?
– Adet düzensizliği yahut aknenin adet öncesi periyot alevlenmesi
– 30lu yaşlardan daha sonra başlangıç gösteren akne
– Polikistik over sendromu varlığı
-Çene başta olmak üzere yüzün alt kısımlarında ağırlaşan akne varlığı
– Ani başlangıç gösteren yaygın ve şiddetli akne varlığı
– Başka klasik tedavilere karşılık alınamayan akneli bayan hastalar
***Erkeklerde ise hormonal tedavi katiyen kullanılmaz
SİSTEMİK İSOTRETİNOİN
‘’Aknem var hekimim hap başlıyor. Eyvah?!!!!’’
Bu tasaları taşıyan hastalarımız yahut ebeveyn epey olmuştur. Pekala korkmalı mıyız? Gelin bir arada bu ilaç kullanması sırasında yahut başlarken sıkça sorulan soruları konuşalım.
SORU-1: Nasıl bir ilaç?
Bu cümleler hayli tanıdık değil mi? Lakin kimi durumlarda bu ilaçların kullanmasını öne çekmek gerekebilir. Bu yalnızca yüzünüzde akne skarı kalmasını istemediğimiz için aslında. Bilhassa; Aile öyküsü, erken başlangıç, çok yağlanma, gövde yerleşimli akne, skar varlığı, süreğen ve geç başlangıçlı akne üzere durumlar varlığında izotretinoin sonucu daha erken verilebilir.
SORU-3: Bu ilaçları ne kadar müddet kullanacağım?
Bireyin akne şiddetine, tedaviye verdiği karşılığa bakılırsa mühlet değişkenlik gösterir. Bu hususta doktorunuzla görüşmeniz daha sağlıklı olacaktır.
AKNE ROZASEA
Halk içinde ‘’gül’’ hastalığı olarak da bilinir. Bilhassa yüz bölgesini etkileyen ve yinelayan ataklarla seyreden kronik bir deri hastalığıdır. çoğunlukla yanaklarda kızarıklık, kaşıntı, damarsal çizgiler, kızarıklık atakları, iltihaplı sivilcelenme ile seyreder. En epeyce yanaklar etkilenir. Nadiren; burun, göz ve çene tutulumları da vardır. Bilhassa burun tutulumuna bağlı burunda büyüme, göz tutulumuna bağlı teşhis konulamayan göz ile ilgili şikayetler ömür kalitesini olumsuz tesirler.
Kimi hastalarda demodex ismi verilen parazit ile birlikte olabilir.
Bayan cinsiyette ve açık ciltli bireylerde daha sık gözlenir. Lakin, erkek cinsiyette daha şiddetlidir.
**Tetikleyici niçinlerden kaçınılması hem tedavi cevabı arttırır tıpkı vakitte yinelayan atakları azaltır.
Esas Tetikleyiciler
Akne, açık ve kapalı komedonlar, papül, püstül dediğimiz lezyonlar haricinde tahminen de biz dermatoloji doktorlarının sevmediği nodül, apse, kist, post-enflamatuvar hiperpigmentasyon, ekskoriyasyon izleri ve skar da yapabilir.
Akne şikayetimin şiddetini nasıl anlarım?
-Bireyin var olan akne sorununu psikososyal istikametten algı şiddeti ile
-Uzman doktor gözüyle;
Aknenin bulunduğu bölgedeki lezyonların sayısı yahut baskın olan lezyonlar üzerinden
Akne skarının(izleri) derecesi
Daima akne şikayetim oluyor ve tedavim karşılık vermiyor diyenler?
Akneli hastaların birçoklarında eşlik eden hormonal bir hastalık yoktur. Ama, bir kadro bulguları olan hastalarda var olan bozuklukların teşhis edilmesi yanlışsız tedavi ve tedavi cevabı açısından çok kıymetlidir. Akneli hastalarda, aknenin hormonal bozuklukla münasebetini gösteren bulgular nelerdir?
– Ani başlangıçlı akne (özellikle daha evvel akne hikayesi olmaması)
– Geç başlangıçlı akne (3. dekattan daha sonra)
– Tedaviye karşılıksız olması
– Hirşutizm (yani bayanlarda çene, faul, bıyık, üst kol, üst bacak, göbek ve kuyruk sokumu bölgelerinde kalın, koyu kılların varlığı)
– Sistemsiz adet döngüsü
– Akne lezyonlarının yüzün alt kısımlarında, çene hizasında ağırlaşması
– Ergenlik periyodu öncesi çocuklarda ergenlik bulguları ile birlikte akne varlığı
-Obesite
Üstte belirtilen durumlarda kesinlikle metabolik ve hormonal açıdan kıymetlendirilmesi önerilmektedir.
AKNELİ BİREYLERDE BESLENME NASIL OLMALI?
Dermatoloji muayenelerimizde en sık karşılaştığımız sorun akne aslında. Birçok hasta yahut ebeveynin sorduğu şeyi konuşalım : Diyet nasıl olmalı?
Endüstrileşme, göçler, ömür şekli değişiklikleriyle bir arada biz insanoğlu üzere beslenme alışkanlıklarımızda değişti. Endüstrileşmemiş, kırsal kesimde akne görülme sıklığının çağdaş hayata geçiş ile birlikte arttığı hepimizin bildiği bir gerçek.
Haydi bu artışın bilgilerinı inceleyelim:
Endüstrileşme ile birlikte işlenmiş besinler, katkı hususları ve karbonhidrat içeriği artan beslenme halinin yerleşmesi daha sonrasında iştah artışı, obezite, diyabet ve başka metabolik sorunlar giderek artmıştır.
Akne, klasik olarak ergenlik periyoduyla başlar. Ergenlik devri ile artan hormon seviyeleri yağ bezlerini büyütür ve işlevini arttırır.
Benzeri biçimde yüksek glisemik indeksli besinlerin tüketimi ile birlikte ergenlik devrindeki hormon artışına misal biçimde kimi hormonların artışı ve kararında da değişik metobolik sonuçları olmaktadır. Bunlardan biri de akne tablosu.
Şeker ve glukoz şurubu içeren besinler
Unlu besinler (ekmek, makarna, vs.)
Patates Havuç Pirinç Mısır gevreği
Şeker içeriği yüksek olan meyveler (karpuz, üzüm, muz)
İşlenmiş besinler
Güç içecekleri
Protein tozları
Süt ve süt eserleri Süt (yağ ölçüsünden bağımsız)
Sanayi tipi maya ile yapılan peynir, yoğurt, kefir
Dondurma
Peynir altı suyu
AKNELİ HASTALARDA DERİ BAKIMI NASIL OLMALI?
Akneli hastalarda tedavi karşılığı; hakikat tedavi seçimi, hasta eğitimi ve bireye uygun deri bakımından geçer . Hangi kozmetik eseri kullanmalı hangisini kullanmamalıyım? Bu sorunun karşılığı, hem tedavi ahengini ve tıpkı vakitte tedavi sonuçları açısından fazlaca kıymetli.
Derinin uygun biçimde temizlenmesi,
Derinin nemlendirilmesi
Güneş gözetici kullanılması ve
Uygun makyaj mamüllerinin seçilmesi
Deri temizlenmesindeki maksat; deriyi kurutmadan ve tahriş etmeden deri yüzeyindeki ter, kir, sebum denen yağ, mikroorganizmalar ve meyyit deri katmanını uzaklaştırmaktır.
Piyasada bu hedefle bulunan eserler;
Kalıp temizleyiciler ( gerçek sabunlar ve sindet barlar)
Likit temizleyiciler
Antiseptikler
Alfa-hidroksi asit içeren temizleyiciler (glikolik asit, laktik asit ve mandelik asit)
Benzoil peroksit içeren temizleyiciler
Beta-hidroksi asit içeren temizleyiciler( salisilik asit)
– Temizleme sıklığı ülkü olarak günde iki kere, ovalama ve fırçalama üzere agresif temizleme olmadan yapılmalıdır.
Ek olarak; bu küme haricinde temizleyici emelli ;
-Tonik ve sıkılaştırıcılar
– Paklık maskeleri
– Peeling tesirli temizleyiciler bulunmaktadır.
Pekala deri paklığı sırasında sivilcelerimizi sıkalım mı?
Hayır, dokunmayalım.
Açık/ kapalı komedon / püstül yani; siyah/beyaz noktalar/sarımsı irinli kabarıklıklar için kullandığınız temizleyici yahut ilaçlar, sıklıkla kâfi olacaktır. Yetmediği takdirde, hekiminiz yanlışsız vakitte müdahalesini yapacaktır.
Kist, yani deri altında ele gelen kitleler formunda ise sistemik tedavi yahut ek şikayetler sorgularak size uygun ferdî tedavi doktorunuz tarafınca başlanacaktır.
– Akne tedavisinde kullanılan krem ve hap üzere tedaviler, deride kuruluk, soyulma ve yanma üzere yan tesirlere sebep olduğu için bu yan tesirleri azaltmak ve hastanın tedaviye ahengini arttırmak için nemlendirici kesinlikle kullanılmalıdır.
-İdeal bir nemlendirici; gözenekleri tıkayıcı yoğunlukta, tahriş ve alerjik özellikte olmamalıdır.
– Pekala hangi eseri seçelim? Sıvı bazlı ve yağsız bir eser, günde bir yahut muhtaçlığa nazaran daha fazla sıklıkta sürülebilir.
-Hangi Güneş esirgeyici?-Fiziksel güneş koruyucular ağır kıvamlı eserler olması niçiniyle kimyasal gözetici eserler tercih edilmelidir.
Pekala makyaj??? Akne lezyonları hastalar üzerinde özgüven kaybına sebep olduğu için, yağsız mat bir fondöten ve yavaşça bir pudra ile kozmetik kamuflaj çok kaçmamak kaydıyla niye olmasın.
AKNE VE HORMONAL TEDAVİ
Hormon tedavisini hangi hastalarımızda planlıyoruz?
– Adet düzensizliği yahut aknenin adet öncesi periyot alevlenmesi
– 30lu yaşlardan daha sonra başlangıç gösteren akne
– Polikistik over sendromu varlığı
-Çene başta olmak üzere yüzün alt kısımlarında ağırlaşan akne varlığı
– Ani başlangıç gösteren yaygın ve şiddetli akne varlığı
– Başka klasik tedavilere karşılık alınamayan akneli bayan hastalar
***Erkeklerde ise hormonal tedavi katiyen kullanılmaz
SİSTEMİK İSOTRETİNOİN
‘’Aknem var hekimim hap başlıyor. Eyvah?!!!!’’
Bu tasaları taşıyan hastalarımız yahut ebeveyn epey olmuştur. Pekala korkmalı mıyız? Gelin bir arada bu ilaç kullanması sırasında yahut başlarken sıkça sorulan soruları konuşalım.
SORU-1: Nasıl bir ilaç?
Sistemik izotretinoin aknenin tüm düzeneklere tesir edebilen tek tedavidir.
Bir hormon ilacı değildir.
Yağlı yiyeceklerle birlikte alındığında daha düzgün emilir.
İzotretinoin tedavisi kullanılırken öbür akne ilaçları (hap ve kremler) kesilmelidir.
İlaç kullanması sırasında hamile kalınmamalı ve kan bağışında bulunulmamalıdır.
Bu cümleler hayli tanıdık değil mi? Lakin kimi durumlarda bu ilaçların kullanmasını öne çekmek gerekebilir. Bu yalnızca yüzünüzde akne skarı kalmasını istemediğimiz için aslında. Bilhassa; Aile öyküsü, erken başlangıç, çok yağlanma, gövde yerleşimli akne, skar varlığı, süreğen ve geç başlangıçlı akne üzere durumlar varlığında izotretinoin sonucu daha erken verilebilir.
SORU-3: Bu ilaçları ne kadar müddet kullanacağım?
Bireyin akne şiddetine, tedaviye verdiği karşılığa bakılırsa mühlet değişkenlik gösterir. Bu hususta doktorunuzla görüşmeniz daha sağlıklı olacaktır.
AKNE ROZASEA
Halk içinde ‘’gül’’ hastalığı olarak da bilinir. Bilhassa yüz bölgesini etkileyen ve yinelayan ataklarla seyreden kronik bir deri hastalığıdır. çoğunlukla yanaklarda kızarıklık, kaşıntı, damarsal çizgiler, kızarıklık atakları, iltihaplı sivilcelenme ile seyreder. En epeyce yanaklar etkilenir. Nadiren; burun, göz ve çene tutulumları da vardır. Bilhassa burun tutulumuna bağlı burunda büyüme, göz tutulumuna bağlı teşhis konulamayan göz ile ilgili şikayetler ömür kalitesini olumsuz tesirler.
Kimi hastalarda demodex ismi verilen parazit ile birlikte olabilir.
Bayan cinsiyette ve açık ciltli bireylerde daha sık gözlenir. Lakin, erkek cinsiyette daha şiddetlidir.
**Tetikleyici niçinlerden kaçınılması hem tedavi cevabı arttırır tıpkı vakitte yinelayan atakları azaltır.
Esas Tetikleyiciler
Ultraviyole yani güneş maruziyeti
Birtakım mikroorganizmalar
Alkol, sıcak besinler, baharat, çikolata ve acı yiyecekler
Sıcak
Gerilim